В Краснозерский районный суд Новосибирской области

                                                                                              По делу номер __________________

Я, _____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________(Ф.И.О. полностью)

Паспорт:  __________________ выдан: _____________________________________________________

_________________________________________________ код подразделения  ___________________

СНИЛС: ________________________________________________________________________________

ИНН: __________________________________________________________________________________

Зарегистрированный по адресу:__________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

Фактически проживающий по адресу: ______________________________________________________

_______________________________________________________________________________________

В соответствии со ст.428 ГПК РФ исполнительные листы о взыскании в мою пользу, вынесенные на основании решения (приговора) от _______________________________, прошу направить для исполнения в форме электронного документа, подписанного судьей усиленной квалифицированной электронной подписью в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Мне разъяснено, что я могу отозвать данное заявление путём направления соответствующего заявления в адрес суда до момента направления исполнительного листа в службу судебных приставов, а также о необходимости сообщить суду о добровольном исполнении исковых требований со стороны должника.

При отсутствии сведений об ИНН взыскателя исполнительный лист в электронном виде направлен быть не может.

Банковские реквизиты для перечисления взыскания

Наименование Банка ___________________________________________________________________

Счёт получателя в банке _______________________________________  БИК Банка________________

ИНН Банка___________________________  КПП Банка________________________________________

Получатель ____________________________________________________________________________

К/С Банка получателя ___________________________________________________________________

«___»  _________________ 202__ года       ________________________/подпись